ASV apgabaltiesa ir nolēmusi, ka uz ticību balstīti veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un darba devēji ir atbrīvoti no pienākuma veikt un apmaksāt kaitīgas "dzimuma maiņas" operācijas, procedūras, konsultācijas un ārstēšanu.
ASV Ziemeļdakotas apgabaltiesa ir liegusi Baidena administrācijai piespiest bezpeļņas un peļņas reliģiskos darba devējus un veselības aprūpes sniedzējus pārkāpt savu reliģisko pārliecību, sedzot izdevumus par transpersonu procedūrām. Tiesnesis Daniels M. Treinors (Daniel M. Traynor) norādīja, ka, lai gan likums aizsargā pret diskrimināciju dzimuma dēļ, tas neattiecas uz reliģiskām iestādēm, ja tām liek rīkoties pretēji viņu reliģiskajiem uzskatiem.
Brīvības aizstāvju alianses vecākais padomnieks un regulatīvās prakses direktors Mets Bovmens (Matt Bowman) saka: "Visiem darba devējiem un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, tostarp Kristīgo darba devēju alianses (Christian Employers Alliance) pārstāvjiem, ir konstitucionāli aizsargāta brīvība veikt savu uzņēmējdarbību un sniegt ārstniecības pakalpojumus saskaņā ar savu dziļi reliģisko pārliecību."